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全口义齿印模之选择托盘(功能二)

发布时间:2020-05-15 18:57  |  文章分类:修复浏览次数:500  |  评论:  | 推荐数:0

根据印模方法不同选择无牙颌印模托盘

全口义齿的固位与支持是制作一副成功义齿的基本原则,不论是物理固位原理、生物力学原理、机械力学原理,始终都是围绕着这两个原则来设计制作。
简单回顾一下全口义齿的固位与支持原理,也许对选择一种恰当的印模方法会有所帮助。如果有不明白的地方可以看下教科书或是看我们的视频教程。
教科书上对固位的定义是:对抗义齿从口腔中脱位,意思是说不让义齿从嘴里掉下来。患者平时主诉牙张嘴会掉、说话或打哈欠会掉就是义齿固位力差的表现。在做这些动作时只有开口肌在参与运动收缩而闭口肌处于静止状态,上下颌是没有接触的,这说明黏膜此时没有受到任何压力,是自然放松没有变形的状态。
教科书对支持的定义是:“承担义齿且负担咀嚼压力的组织”,意思是咬牙和咀嚼食物时能承担起这些力量的组织。在做这些动作时是闭口肌在参与运动收缩而开口肌处于静止状态。上下颌一旦接触咬合力就会产生,黏膜就会下沉变形,而下沉变形多少根据咬合力的大小不同而不同。但不论下沉变形多少,黏膜此时都处于压力状态下。因此在印模时必须根据固位与支持,对黏膜性状不同的需求来选择不同的印模方法才是恰当的。

固位原理.jpg


印模是获得固位与支持的基础,是关键的一个环节,临床根据固位与支持对黏膜性状的不同需求,印模的方法大致可分为3种:
1、压力式印模,
2、无压力式印模,
3、选择性压力式印模。
根据不同的印模方法分别选择不同的印模托盘和印模材料。
在印模时受地球引力、印模材料的性能、印模材料的重量、印模材料的流动性以及医生的手法影响都会造成一定的压力。除了这些,用来装载印模材料的托盘如果没有排溢道或排溢孔也会造成一定的压力,比如临床常用的铝制托盘;已恢复上下颌颌位具备咬合接触的功能托盘;用红膏或硅橡胶制作的MCL托盘等等,这些都称为压力式印模托盘。
对于压力印模托盘应该就比较好理解了,只要跟压力式印模托盘相反的不会造成压力的就可以称为无压力式托盘。

托盘5.png

铝制托盘

印模2.jpg

MCL托盘

印模8.jpg

功能性托盘

托盘3.png

托盘2.png


那么什么是选择性压力式托盘呢?
选择性压力印模方法(我叫它减压力印模法),可摘局部义齿的取模,这种方法临床应用较多,实际全口义齿的印模也是经常会用到这种方法,比如临床常见的松软黏膜;黏膜弹性不一时;容易形成支点的区域等等都需要使用选择性压力式印模方法来完成,这类托盘就称为选择性压力托盘。

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jylym3.png


随着科技的发展、材料的更新迭代临床在印模方法、工具的选择都会变得更加精准操作更加简单,但不论怎么变化都离不开全口义齿的制作原则,也是修复的基本准则。

用一个模板教您分析全口义齿初印模.png


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